{"id":2182,"date":"2024-05-28T12:47:36","date_gmt":"2024-05-28T10:47:36","guid":{"rendered":"https:\/\/www.le-petit-coeur.ch\/?p=2182"},"modified":"2025-01-05T15:54:30","modified_gmt":"2025-01-05T14:54:30","slug":"mardi-28-mai-2024","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.le-petit-coeur.ch\/fr\/blog\/2182\/","title":{"rendered":"Mardi 28 mai 2024"},"content":{"rendered":"

Maputo, mardi 28 mai 2024 <\/strong><\/p>\n

8h00<\/strong><\/p>\n

La nuit a \u00e9t\u00e9\u00a0bonne et reposante\u00a0\u00e0 la suite de la f\u00eate organis\u00e9e pour c\u00e9l\u00e9brer l\u2019anniversaire de Sozinho. Apr\u00e8s la r\u00e9ception organis\u00e9e \u00e0 l\u2019h\u00f4pital en son honneur, nous sommes all\u00e9s manger dans un restaurant en bord de mer avec Beatriz et l\u2019\u00e9pouse de Sozinho. Nous avons pass\u00e9 une soir\u00e9e tr\u00e8s agr\u00e9able, touchante m\u00eame. Nous avons beaucoup ri d\u2019anecdotes relatives \u00e0 des exp\u00e9riences pass\u00e9es. Pour accompagner notre repas, Beatriz avait command\u00e9 une bouteille d\u2019un excellent vin d\u2019Afrique du Sud que nous avons d\u00e9gust\u00e9e tous les quatre. Nous sommes rentr\u00e9s relativement t\u00f4t (avant 22h00).<\/p>\n

On me fait signe \u00e0 travers la vitre que tout est pr\u00eat. L\u2019enfant est d\u00e9sinfect\u00e9 et champt\u00e9. Je fais signe \u00e0 Sozinho qu\u2019il peut d\u00e9marrer sans autre.\u00a0Le temps de terminer mon caf\u00e9, enfiler mon attirail de chirurgien et passer au rituel du lavage des mains, je rejoins l\u2019\u00e9quipe au bloc.<\/p>\n

12h00<\/strong><\/p>\n

Notre op\u00e9ration du matin s\u2019est d\u00e9roul\u00e9e sans probl\u00e8me. C\u2019\u00e9tait attendu.\u00a0En effet, afin de donner un peu de r\u00e9pit aux \u00e9quipes des soins intensifs qui ont re\u00e7u 4 cas tr\u00e8s lourds sur les 6 premiers patients op\u00e9r\u00e9s, nous avons choisi un programme un peu plus l\u00e9ger. Les deux cas du jour sont relativement faciles. Le premier est fini, stable et devrait \u00eatre r\u00e9veill\u00e9 dans quelques heures.
\nLe deuxi\u00e8me est une t\u00e9tralogie de Fallot, la maladie commun\u00e9ment appel\u00e9e dans le pass\u00e9 \u00ab\u00a0maladie bleue\u00a0\u00bb \u2013 appel\u00e9e parfois maladie des Schtroumph pour la g\u00e9n\u00e9ration suivante. Au d\u00e9but de notre exp\u00e9rience mozambicaine, les t\u00e9guments,la peau, les muqueuses de ces patients \u00e9taient vraiment profond\u00e9ment bleue\u00a0;\u00a0nous op\u00e9rions des enfants qui \u00e9taient\u00a0lit\u00e9ralement asphyxi\u00e9s, presque \u00e0 l\u2019article de la mort. Maintenant que ces op\u00e9rations sont faites sans nous (pas de mani\u00e8re routini\u00e8re cependant), nous ne sommes plus confront\u00e9s \u00e0 ces cas extr\u00eames, les enfants sont op\u00e9r\u00e9s avant. Les enfants qui nous arrivent\u00a0aujourd\u2019hui\u00a0pr\u00e9sentent un \u00e9tat interm\u00e9diaire entre ces premi\u00e8res exp\u00e9riences et ce que nous vivons sous nos latitudes. En Suisse, les t\u00e9tralogies de Fallot sont g\u00e9n\u00e9ralement op\u00e9r\u00e9es dans la premi\u00e8re ann\u00e9e de vie. Ici, c\u2019est vers l\u2019\u00e2ge de 3-4 ans que les enfants atteints de la maladie bleue sont envoy\u00e9s au bloc op\u00e9ratoire. La cyanose est alors plus prononc\u00e9e que chez nous, mais moins qu\u2019\u00e0 nos d\u00e9buts en Afrique.
\nAinsi donc, cet apr\u00e8s-midi, nous allons donner ce coup de baguette magique qui va transformer une peau bleu fonc\u00e9 en une belle peau rose.<\/p>\n

1<\/strong>7<\/strong>h00<\/strong><\/p>\n

Tr\u00e8s belle correction de cette t\u00e9tralogie de Fallot, notamment parce que je suis parvenu \u00e0 maintenir une excellente fonction de la valve pulmonaire. Dans cette pathologie, la valve pulmonaire est souvent tr\u00e8s peu d\u00e9velopp\u00e9e. L\u2019\u00e9largissement de son diam\u00e8tre pendant l\u2019intervention \u00e9carte ses feuillets ce qui provoque une fuite de sang r\u00e9trograde d\u2019autant plus importante que l\u2019\u00e9largissement est cons\u00e9quent. Dans ce cas du jour, j\u2019ai r\u00e9ussi \u00e0 \u00e9largir l\u2019anneau sans cr\u00e9er de v\u00e9ritable insuffisance (c\u2019est-\u00e0-dire de fuites) par des man\u0153uvres que l\u2019on appelle des commissorotomies. Ceci est confirm\u00e9 par l\u2019\u00e9chographie r\u00e9alis\u00e9e pendant l\u2019op\u00e9ration, qui a montr\u00e9 une valve qui s\u2019ouvrait et se fermait parfaitement bien. C\u2019est \u00e9videmment r\u00e9jouissant, car cela devrait donner \u00e0 cet enfant une esp\u00e9rance de vie quasi normale.<\/p>\n

Juste apr\u00e8s la canulation, avant de d\u00e9vier le sang dans la machine c\u0153ur-poumons, j\u2019ai eu\u00a0un flash, en voyant ce sang si fonc\u00e9 dans la cannule veineuse,\u00a0 anticipant dans ma t\u00eate le changement de couleur de ce c\u0153ur si fonc\u00e9. J\u2019ai alors demand\u00e9 \u00e0 un aide de salle de prendre une photo avant ce d\u00e9part et me suis dit que je ferais la m\u00eame photo\u00a0apr\u00e8s la correction, \u00e0 l\u2019aterrissage de l\u2019op\u00e9ration, lrosque le coeur travaille \u00e0 nouveau seul. Ces deux images devraient montrer \u00e0 merveille ce changement de couleur\u00a0.<\/p>\n

Ce ph\u00e9nom\u00e8ne m\u2019a souvent fait penser \u00e0 ces publicit\u00e9s mensong\u00e8res (mais toujours tr\u00e8s dr\u00f4les) o\u00f9 l\u2019on voit un homme chauve au cr\u00e2ne luisant comme une patinoire essayer un shampooing miracle.\u00a0Quelques semaines plus tard, le m\u00eame est\u00a0montr\u00e9 arborant une tignasse de l\u00e9vrier afghan\u2026 Je pense que le gar\u00e7on de salle me fera parvenir les photos demain. Je les mettrai en ligne en pensant \u00e0 cette histoire de l\u00e9vrier\u2026 Mais cette fois, point de mensonge.<\/p>\n