{"id":2239,"date":"2024-05-31T14:21:32","date_gmt":"2024-05-31T12:21:32","guid":{"rendered":"https:\/\/www.le-petit-coeur.ch\/?p=2239"},"modified":"2025-01-05T15:50:16","modified_gmt":"2025-01-05T14:50:16","slug":"maputo-31-mai-2024","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.le-petit-coeur.ch\/fr\/blog\/2239\/","title":{"rendered":"Maputo, 31 mai 2024"},"content":{"rendered":"<p><strong><b>8h00<\/b><\/strong><\/p>\n<p>Nous attaquons notre derni\u00e8re journ\u00e9e et tenterons d\u2019ins\u00e9rer un cas suppl\u00e9mentaire dans le programme, afin de r\u00e9cup\u00e9rer la plage perdue par la prise en charge urgente de l\u2019endocardite extr\u00eame.<br \/>\nPas de probl\u00e8me particulier \u00e0 signaler aux soins intensifs au cours de la nuit. Justement, le jeune homme que je viens d\u2019\u00e9voquer commence \u00e0 ouvrir les yeux et \u00e0 bouger les extr\u00e9mit\u00e9s. Il est encore trop t\u00f4t pour \u00e9valuer son \u00e9tat neurologique. Les reins n\u2019ont pas repris leur fonction. On peut cependant s\u2019attendre \u00e0 une latence d\u2019une semaine, voire 10 jours jusqu\u2019\u00e0 ce qu\u2019ils se remettent \u00e0 travailler. Entre-temps, nous allons introduire une h\u00e9mofiltration externe. C\u2019est une possibilit\u00e9 qui est disponible ici, \u00e0 Maputo.<\/p>\n<p>En me rendant \u00e0 la salle de repos qui jouxte le bloc op\u00e9ratoire, je fais un d\u00e9tour par le couloir des chambres r\u00e9guli\u00e8res. Je tombe sur notre petit bonhomme, op\u00e9r\u00e9 dimanche, qui avait n\u00e9cessit\u00e9 trois runs en machine c\u0153ur-poumon. La situation s\u2019\u00e9tait av\u00e9r\u00e9e une \u00e9nigme pour nous pendant quelque temps, jusqu\u2019\u00e0 ce que nous d\u00e9couvrions la raison, ou plut\u00f4t les raisons de ses probl\u00e8mes et qu\u2019on les corrige. Je me souviens du pessimisme de Joao; de mon c\u00f4t\u00e9, je gardais un certain espoir. Le petit se prom\u00e8ne dans les couloirs avec sa maman. Il n\u2019a pas cess\u00e9 de me faire sourire pendant tout son s\u00e9jour postop\u00e9ratoire. Par exemple, lorsque les infirmiers lui ont retir\u00e9 ses drains (un geste qui provoque toujours un peu de douleur), il s\u2019\u00e9tait mis \u00e0 crier et se d\u00e9battre avec vigueur. Une fois les drains retir\u00e9s, il regardait ces soignants avec deux yeux furieux, charg\u00e9s de reproches. Pour le consoler, ils lui avaient donn\u00e9 un yoghourt. Toute sa col\u00e8re \u00e9tait alors retomb\u00e9e en une seconde et il piquait sa cuill\u00e8re avec \u00e9nergie dans le pot pour se r\u00e9galer. Ce sont \u00e9videmment ces situations-l\u00e0, celles qui passent par une phase presque d\u00e9sesp\u00e9r\u00e9e, qui marquent et font le plus plaisir.<\/p>\n<div style=\"width: 680px;\" class=\"wp-video\"><video class=\"wp-video-shortcode\" id=\"video-2239-1\" width=\"680\" height=\"383\" preload=\"metadata\" controls=\"controls\"><source type=\"video\/mp4\" src=\"https:\/\/www.le-petit-coeur.ch\/wp-content\/uploads\/2024\/06\/Enfant-de-la-mission-Mozambique-2024-SSSR.mp4?_=1\" \/><a href=\"https:\/\/www.le-petit-coeur.ch\/wp-content\/uploads\/2024\/06\/Enfant-de-la-mission-Mozambique-2024-SSSR.mp4\">https:\/\/www.le-petit-coeur.ch\/wp-content\/uploads\/2024\/06\/Enfant-de-la-mission-Mozambique-2024-SSSR.mp4<\/a><\/video><\/div>\n<p>Nous allons entamer notre programme op\u00e9ratoire du jour avec un Fallot, suivi d\u2019une correction chez un tout petit (le plus petit de la mission qui ne p\u00e8se pas m\u00eame 3 kilos). Je ne peux pas vraiment laisser Sozinho op\u00e9rer cet enfant seul, car il faudra faire un geste extr\u00eamement pr\u00e9cis que seule une longue exp\u00e9rience permet de ma\u00eetriser. Nous allons ensuite tenter d\u2019op\u00e9rer un troisi\u00e8me cas\u00a0: une d\u00e9rivation cavo-pulmonaire partielle. Notre programme pr\u00e9voyait\u00a0encore un dernier cas (une d\u00e9rivation cavo-pulmonaire \u00e9galement), qui n\u00e9cessite la m\u00eame op\u00e9ration. Je vais bien insister sur le teaching du dernier cas, afin que Sozinho et son \u00e9quipe se sentent \u00e0 l\u2019aise avec cette correction la semaine prochaine.<\/p>\n<p><strong><b>19h30<\/b><\/strong><\/p>\n<p>Le marathon du jour se termine. Nous sommes \u00e0 la fois fatigu\u00e9s et extr\u00eamement satisfaits. Je me sens un peu comme \u00e0 l\u2019issue de\u00a0ces matchs de football, dans ma jeunesse \u2013 qui remonte, j\u2019ose \u00e0 peine le pr\u00e9ciser, au si\u00e8cle pass\u00e9\u00a0&#8211; qui finissait par une victoire en prolongations\u2026 Nous \u00e9tions sur les genoux, harass\u00e9s (une prolongation, \u00e7a a le poids d\u2019un match complet \u2013 la fatigue \u00e9tait celle de deux rencontres), mais le plaisir, l\u2019euphorie de la victoire nous faisaient oublier toutes les peines. Ce soir, comme dans ces ann\u00e9es glorieuses (on peut toujours contester de cet adjectif-l\u00e0\u00a0)\u00a0la satisfaction efface la raideur du squelette, la tension des muscles et l\u2019ankylose des articulations.<br \/>\nNous avons r\u00e9ussi \u00e0 op\u00e9rer trois enfants aujourd\u2019hui et ainsi accompli un magnifique programme.<\/p>\n<p>Je suis ensuite pass\u00e9 aux soins intensifs qui sont occup\u00e9s au maximum de leur capacit\u00e9\u00a0: bourr\u00e9s comme un \u0153uf, dirait-on chez nous. En effet, avec l\u2019arriv\u00e9e du dernier op\u00e9r\u00e9, les 9 lits seront occup\u00e9s pour cette nuit. Trois enfants sont encore intub\u00e9s. Les autres sont r\u00e9veill\u00e9s, respirent par eux-m\u00eames, mais ont encore besoin soit d\u2019une surveillance rapproch\u00e9e, soit de soins particuliers, souvent de la physioth\u00e9rapie respiratoire. Demain, deux patients pourront probablement \u00eatre transf\u00e9r\u00e9s en chambre r\u00e9guli\u00e8re, puis trois ou 4 autres apr\u00e8s-demain. J\u2019imagine que lundi ou mardi, tous nos enfants auront quitt\u00e9 les soins intensifs, tous, sauf probablement l\u2019adolescent avec son endocardite. De notre c\u00f4t\u00e9, ce sera un souper l\u00e9ger, mais en \u00e9quipe pour marquer le coup.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>8h00 Nous attaquons notre derni\u00e8re journ\u00e9e et tenterons d\u2019ins\u00e9rer un cas suppl\u00e9mentaire dans le programme, afin de r\u00e9cup\u00e9rer la plage perdue par la prise en charge urgente de l\u2019endocardite extr\u00eame. Pas de probl\u00e8me particulier \u00e0 signaler aux soins intensifs au cours de la nuit. 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